深圳将建公立医院管理中心

       作为国内首个推行医药分开改革的大城市，深圳医改“啃”下了取消药品加成这块“硬骨头”。

       深圳市卫人委负责人近日透露
，今年我市公立医院改革另一项“重头戏”——管办分开，正在筹备中
。目前

，深圳市政府正在筹备成立深圳市公立医院管理中心，中心作为公立医院“老板”，选取香港大学深圳医院等单位
，探索建立医院与药品生产企业之间的直销渠道
，进一步降低药品采购价格。

港大深圳医院自购药品

        据介绍，深圳市公立医院管理中心成立主要职责是监管公立医院人财物运行
。根据《深圳市公立医院医药分开改革方案》，市公立医院管理中心选取香港大学深圳医院等单位
，探索建立医院与药品生产企业之间的直销渠道，减少流通环节，降低采购价格；或以不高于广东省同品规药品集中采购中标价格为前提，参照周边地区中标品种和中标价格进行采购
。

        目前，香港大学深圳医院已申请加入全省药品阳光采购网，同时实施院内医用耗材自主采购制度。该负责人称，经请示上级部门，对该院使用的未进入广东省集中采购中标目录的药品和医用耗材，以采购价低于我省相同产品的价格为前提
，市卫人委同意其参照香港医管局最新的药品采购价格自行采购
。该负责人表示：“此项工作刚启动，效果有待医院批量采购后再行评估。”

全科“打包”收费将推广

        香港大学深圳医院全科打包收费模式是配套改革中的重要尝试
。对全科门诊每人次130元的收费标准，市卫人委负责人表示：“价格相对低廉，市民普遍能够接受。”

       据了解
，这一价格的厘定是根据市内外同类医疗机构上一年度的门诊费用来进行的，而且要低于我市现有三级医院平均门诊人次费用。该负责人透露，在港大深圳医院实行是为了总结经验
，也是为了让市民逐渐接受
，这一模式今后将可能在全市逐步推广。

允许药店管理医院药房

        市卫人委有关负责人表示，市卫人委已经会同市药监局联合印发了《关于进一步推进医疗机构门诊患者凭处方外购药品工作的通知》。“目前，伟德国际victor1946正在努力进行的有3个方面的工作。”该负责人说，一是努力促进公立医院与社会药店之间加强信息沟通。如：要求公立医院公开用药品种需求
，要求社会药店配齐基本用药品种；要求公立医院在病历书写、药品选择、临床治疗等方面消除患者外购药物的障碍。

       二是规范外购行为，界定各方责任
。下一步

，有关部门将进一步明确患者可以外购药品的情形
、药品种类范围
，界定医院
、患者
、社会药店在保障患者用药安全方面的责任
。

       三是选择试点范围
，着力示范引导。相关部门将选定一批靠近公立医院、社会信誉好
，又有医保资质
、经营能力强、药品覆盖能够满足群众需求的社会药店，以互利双赢为原则，指导公立医院与社会药店开展合作
，为推动此项改革作示范。

        另外
，市卫人委也将选择若干家条件比较成熟的公立医院
，实质性推动公立医院门诊药房的运行管理体制改革
，允许社会零售药店运营管理医院门诊药房。

     “但目前这一改革是否对医院药房形成了压力，患者外购药品的频率是否高过以前，都有待进一步观察
。”该负责人表示，取消公立医院药品加成，等于打断了药厂、药品经销商

、医院三者共同抬高药价、提高药品使用量的利益链条
，将会对压缩药品流通环节的价格虚高问题，起到反向的遏制作用。（深圳商报 2012/7/10）